医保定点医院什么意思

「麦嘉」更新于 · 2024-07-02 18:21:25

医保定点医院是什么意思

医保定点医院是指社保部门公布所管辖区域内的具有社保医疗资格的医院名单。

参保人根据所公布的名单,选定自己就医的医院,然后社保部门审核合格后,发给参加医保人员医保卡,凭医保卡到指定的医院去就医,可以按照相关规定报销医疗费,否则不能报销医疗费。医院分为甲类医院和乙类医院,甲类医院又分为一等,二等,三等。一般情况下,医保定点医院每人可以选择4个,其中包括1个必选的社区医院。

也就是说,基本医疗保险定点医疗机构是指经统筹地区劳动保障行政部门审查获得定点医疗机构资格。并经社会保险经办机构确定且与之签订了有关协议的,为统筹地区城镇职工基本医疗保险参保人员提供医疗服务并承担相应责任的医疗机构。

医疗机械介绍

按风险等级分类,风险等级分为三类,根据是标注一类、二类、三类。第一类是医生较常使用、常规、安全性较高的医疗机械。第二类是指有一定的风险,须有专人看护管控的机械。第三类是指用于维持病人生命的仪器,大多数这样的机器需要进入人体,隐藏的风险较高,相较于第二类更需要时刻看护的机械。

功能分类,这种分类较为简单,医疗机械主要起到了诊断、治疗两大作用,所以也分诊断机械和治疗机械。我们常见的温度计就是诊断机械,更详细的分类下,他应该分为物理诊断机械。影像类的机械有B超、磁共振等,此外心电图属于电生理机械。

医保定点医院是什么意思

医保搜棚定点医院指的是社保部门指定的在所管辖区域内具有社保医疗资格的医院。

医院也可以自行申请成为医保定点医院,只需经过医保考察,并符合医保的要求即可成为医保定点医院,从而为本区域的参保人员提供医疗服务。参保人员只要凭医保卡到定点医院就医,就可以按照相关规定报销医疗费用。

医院一般分为甲类医院和乙类医院两大类,其中甲类医院又可以分为一等,二等和三等。一般情况下,每人是可以选择4个医保定点医院,不过其中会包括世历则1个必选的社区医院。

医保定点医院与不是医保定点的医院的区别就在于,参保人员去医保定点医院治疗时可以刷医保卡结算,住院也可以直接报销,而不是医保定点的医院则不能直接刷医保卡结算,需要自己先垫付医疗费用,然后再烂信去社保机构进行报销。

医保定点医院的管理制度

1、医保经办机构对定点医疗机构实行协议管理,协议内容包括服务内容、服务质量、费用结算、审核与控制的办法以及双方的权利、义务、责任等,协议有效期为1年。任何一方违反协议,对方均有权解除协议,但须提前3个月通知对方和有关参保人员,并报市劳动保障局备案。

2、定点医疗机构应在本单位显著位置悬挂《定点医疗机构》标牌,并妥善保管,不得转让或损坏。医保经办机构在与定点医疗机构解除或终止协议后,应及时收回定点标牌。

3、参保人员在定点医疗机构就诊时,定点医疗机构应在医保经办机构统一印发的病历本上详细记载检查、治疗、用药等情况,凡提出处方外配要求的,定点医疗机构应提供外配处方,并加盖定点医疗机构有效印章。

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